Вы здесь: Стационар / Травматология и ортопедия / ...

AZ

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА

Вертебропластика – это укрепление поврежденного тела позвонка с помощью специальной пластмассы или костного цемента. Данная операция проводится при травматических и патологических компрессионных переломах тел позвонков без сдавления нервных структур. Патологическим называют перелом, развивающийся в позвонке с нарушенным строением костной ткани, что бывает при таких заболеваниях, как остеопороз, опухоли позвоночника, в том числе метастазы в позвонки злокачественных опухолей и др.

Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка, которое приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается. Если позвонок слишком слаб, чтобы удержать нормальные нагрузки, то достаточно лишь незначительного давления для того, чтобы его разрушить. Так происходит при остеопорозе – наиболее частой причине компрессионных переломов. При этом заболевании происходит уменьшение массы костной ткани, кость становится «разреженной» и теряет способность нести нормальные нагрузки. При остеопорозе перелом может случиться при обычном наклоне вперед. По статистике, к 80 годам хотя бы один компрессионный перелом позвоночника переносят 40% женщин. При остеопорозных (поротических) компрессионных переломам снижается рост, может развиваться остроконечный кифоз, т.е. горб, особенно у пожилых людей.

Переломы тела позвонка при остеопорозе имеют характерные особенности:
  • Как указывалось выше, переломы могут возникать даже при обычных движениях, например, наклонах.
  • Переломы позвонков у лиц пожилого возраста, особенно женщин, развиваются очень часто.
  • Разрушение позвонка может быть постепенным, поэтому боли могут быть умеренными, постепенно нарастающими.
  • Клинические проявления поротического перелома тела позвонка со сдавлением нервных структур сходны с симптомами банального радикулита (люмбоишалгии), и поэтому зачастую многие пациенты получают неадекватное лечение, постоянно получая обезболивающие препараты и инъекции.

Для диагностики компрессионного перелома тела позвонка и выбора оптимальной тактики лечения проводится:

  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой), которая поможет найти поврежденный позвонок и определить, насколько снижена высота тела позвонка.
  • После рентгенографии может потребоваться компьютерная томография (КТ) для того, что бы более детально изучить структуру поврежденного позвонка.
  • Если имеется подозрения на сдавление нервных корешков или спинного мозга (онемение в ногах, жгучие, стреляющие боли, отдающие в ногу) необходима магнитно-резонансная томография (МРТ).

В случаях, когда у пациента имеется интенсивная боль, которая ограничивает его двигательную активность или даже вынуждает больного постоянно находиться в постели, а также для профилактики развития осложнений перелома (сдавление нервных структур, нестабильность позвоночника, искривление позвоночника - кифоз (горб)), необходимо оперативное лечение.

При неосложненных компрессионных переломах проводится укрепление тела позвоночника, т.е. вертебропластика. Благодаря этому методу пациенты с переломами позвоночника выздоравливают значительно быстрее, чем при консервативном лечении, снижается риск осложнений перелома.

Операция выполняется под местным обезболиванием, введение укрепляющего позвонок вещества производится через специальную иглу, под контролем операционного рентгеновского аппарата. Благодаря тому, что операция является малоинвазивной (то есть травматизация тканей организма минимальна) и проводится под местным обезболиванием, ее можно проводить и пациентам пожилого возраста.

Операция хорошо переносится, уже через 2–3 часа после вмешательства пациент может начинать ходить, значительно уменьшается боль. Через несколько дней пациент выписывается из стационара.

Определяется позвонок, на котором будет проводиться вертебропластика, при помощи рентгеновского исследования

Под рентгеновским контролем в позвонок вводится трубка для работы основных инструментов

Проводится просверливание тела позвонка

 

Вводится цемент для закрепления тела позвонка
 

Rambler's Top100