Артроскопия - это эндохирургическая техника, позволяющая осуществлять операции на суставах. Использование миниатюрных хирургических инструментов, видеокамер и видеомониторов позволяет врачам проводить операции и обследования через очень малые (5-6 мм) разрезы.

В Клинике имени Н. Туси высокотехнологичные артроскопические операции применяются при лечении травматических повреждений коленного сустава (разрыв менисков, крестообразных связок, локальных повреждении хряща), повреждений сустава вследствие ревматоидного артрита и др. заболеваний.

Коленный сустав является сложной биомеханической системой, функция его зависит от состояния всех компонентов – покрытых хрящом суставных поверхностей бедренной, малоберцовой и большеберцовой кости, надколенника, менисков, крестообразных и боковых связок, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости, слизистых сумок и др.

Поэтому двигательная функция сустава нарушается при повреждении любого их этих компонентов, появляется боль в суставе, отечность, ограничение подвижности сустава. Современная артроскопия значительно расширила возможности лечения заболеваний коленного сустава. До появления этой техники использовались либо травмирующие открытые операции, либо симптоматическое лечение для уменьшения боли и проявлений воспаления. Многие пациенты навсегда лишались возможности активно двигаться.

Сегодня артроскопическая техника широко применяется в и спортивной медицине, благодаря артроскопическим вмешательствам, даже после тяжелых травм к своей профессиональной деятельности возвращаются многие спортсмены.

Как проводится операция

Через разрез в полость сустава вводится артроскоп, представляющий собой длинный, гибкий, небольшого диаметра кабель, с миниатюрной видеокамерой, диаметр которой 3-4 мм. Введенный в сустав, он освещает его полость и позволяет увидеть на экране монитора все внутрисуставные структуры с большим увеличением. Именно поэтому во время артроскопии врач может обнаружить и точно оценить все, даже мельчайшие повреждения сустава и устранить их. Второе небольшое отверстие необходимо для введения в сустав миниатюризированных инструментов. В течение всей операции коленный сустав наполнен жидкостью (физиологический раствор). Операция может производиться под местным обезболиванием, под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. Выбор метода анестезии зависит от объема предполагаемого вмешательства.

С помощью артроскопии можно удалить поврежденную часть мениска, восстановить связки и поврежденный хрящ, и выполнить множество других сложных хирургических манипуляций.

Главное достоинство артроскопических операций – минимальное повреждение тканей, следовательно, восстановительный период занимает гораздо меньше времени, чем после традиционной операции открытым способом. Например, после проведенной артроскопической резекции части мениска пациенту разрешается ходить уже вечером в день операции, а через две недели он уже может вернуться к своим обычным занятиям.

В отделении травматологии и ортопедии Клиники имени Н. Туси проводятся следующие виды артроскопических операций:

• Восстанавливающие (реконструктивные) операции на связках коленного сустава – передней крестообразной, задней крестообразной
• Восстановление (сшивание) мениска
• Резекция мениска – частичное его удаление
• Дебридмент сустава (удаление спаек, рубцов, свободных тел) после травм
• Удаление свободнолежащих в полости сустава фрагментов кости и хряща
• Удаление спаек, складок и разрастаний синовиальной оболочки, биопсия синовиальной оболочки
• Операция при патологии суставного хряща - мозаичная хондропластика
• Локальное введение хондропротекторов в область повреждения хряща