Операции в области отоларингологии воспринимаются большинством больных как самый дискомфортные и часто болезненные оперативные вмешательства. Объясняется это большим количеством чувствительных и рефлексогенных зон в органах глотки, уха и носа. Именно в этой области лежит самый короткий путь от чувствительных зон до мозговых центров боли, самое обильное кровоснабжение и наиболее тонкий слой слизистой оболочки. Если учесть, что наибольшее количество пациентов с патологией этой области – дети, то становится ясной сложность проведения оперативных вмешательств на этой области.

В настоящее время в связи с широким внедрением эндоскопических методов обследования, спокойное поведение пациента во время ЛОР манипуляций –
необходимое условие для адекватной работы врача. Эндоскопическое оборудование позволяет получить широкоэкранную картину патологического очага, а наличие дополнительного инструментария делает возможным проведение прицельной биопсии исследуемого участка. Естественно, у эмоционально лабильных пациентов это затруднено.

В Клинике имени Н.Туси в связи с приобретением эндоскопического ЛОР оборудования в повседневную практику широко внедряется анестезиологическое пособие. В зависимости от степени сложности оперативных и диагностических манипуляций применяется широкий спектр анестезии: от местной до общего наркоза. Единственное препятствие для этого – распространенное убеждение населения в опасности анестезиологического пособия.

Не вдаваясь в подробности фармакологического действия препаратов для анестезии, отметим следующее. В отличие от препаратов, которые использовались 40-50 лет тому назад, современные препараты для анестезии становятся все более и более избирательными. Что это значит?

ЛОР врача, осматривающего больного интересует не только патология в русле его специальности. Он обязательно обращает внимание на эмоциональность больного, степень его реакции на действия врача, чувствительность его рефлексогенных зон.

В зависимости от этого он, советуясь с анестезиологом, ставит ему задачу по анестезиологическому пособию. Чем серьезней и глубже диагностическое или оперативное ЛОР вмешательство, тем мощнее анестезиологическое пособие.

Чаще всего для эндоскопической диагностики достаточно легкое усыпление больного, снимающее его нервное напряжение. При проведении такого анестезиологического пособия, больной практически погружается в легкий и кратковременный сон, что в 90% случаев бывает достаточно для осмотра самых чувствительных мест уха, горла и носа.

Разумеется для серьезных оперативных и технически сложных диагностических вмешательств применяется более глубокая анестезия, вплоть до общей анестезии.

Хотя при большинстве видов анестезии применяемых в Клинике имени Н.Туси при амбулаторном осмотре больной после осмотра быстро приходит в ясное сознание, тем не менее общим требованием является сопровождение больного родственниками или близкими людьми при уходе домой. Это в известной степени гарантирует безопасность больного в дороге к месту жительства. При этом больной предупреждается о невозможности употребления алкоголя в течение суток, принятии важных решений, посещения зон отдыха и развлечений (пляж ит.д.).

Конечно все это требует дополнительной и терпеливой работы с пациентом, определенных временных затрат и усилий со стороны медицинского персонала, составления соответствующих документов, ведения дополнительной учетной документации. Но все это оправданно, поскольку больной затратив время и деньги, получает достоверный диагноз, реальную медицинскую помощь, при практически полном комфорте.