Цитологическое исследование цервикального мазка с окрашиванием по Папаниколау (pap-smear) – это метод, который позволяет выявить изменения клеток шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих скрининговых методов выявления фоновых, предраковых и раковых процессов в шейке матки. Это обследование рекомендуется регулярно проходить всем женщинам старше 21 года (один раз в 2 года – в возрасте до 30 лет, и один раз в три года – женщинам старше 30 лет, если они не относятся к группе риска и результаты предыдущих обследований были нормальными).

Рак шейки матки занимает особое место среди различных видов рака женских половых органов – он является одним из распространенных онкологических заболеваний женских половых органов. Рак часто развивается на фоне доброкачественных процессов. Поэтому основным и наиболее перспективным направлением борьбы с этим заболеванием является его профилактика, которая заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении фоновых, предраковых процессов, а также начальных форм рака шейки матки.
К фоновым процессам относят эрозию, псевдоэрозию шейки матки, лейкоплакию, к предраковым – интраэпителиальные поражения.

Мазок по Папаниколау – это часть обычного гинекологического осмотра и проводится быстро и безболезненно. Во время исследования врач получает некоторое количество клеток из шейки матки. Для сбора клеток используется маленькая лопаточка и щеточка с мягкой щетиной, с помощью которых на стеклянной пластинке делается мазок. После этого стекла посылаются в лабораторию, где производится обработка мазков и микроскопическое (цитологическое) исследование. Оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок считается нормальным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, отсутствуют атипичные клетки. Атипичные клетки – это «неправильные» клетки. У них неправильные форма, размеры и располагаются они часто не так, как надо. Атипичные клетки выявляются как при предраковых изменениях (интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени тяжести), так и при раке. Если в результате микроскопии мазка по Папаниколау будут выявлены атипичные клетки, может потребоваться повторное обследование, или проведение биопсии (при этом с измененного участка берется небольшой кусочек ткани и отправляется на гистологическое обследование).

Подготовка к исследованию
Для получения наиболее точного результата необходимо выполнять ряд условий перед проведением теста по Папаниколау. Не рекомендуется проводить обследование во время менструации, при наличии любого инфекционно-воспалительного процесса. Рекомендовать пациенткам за 48 часов до взятия мазка воздержаться от сексуальных контактов, применения тампонов, использования любых вагинальных кремов, суппозиториев и лекарств, спринцеваний и вагинального душа. Также целесообразно принимать душ вместо ванны за 2 суток до проведения обследования. Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций.