|
Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ/ИВМ,
AMH/MIS) – димерный гликопротеин, относится к семейству
β-трансформирующих факторов роста.
В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и
отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой
зрелости AMH продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается
до остаточных постпубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова
гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков. Это
состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и
нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции
Мюллеровых протоков (СПМП). СПМП – редкая форма ложного мужского
гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена
дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие.
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы AMH продуцируется
гранулёзными клетками яичников. У женщин уровень AMH в сыворотке
относительно низкий по сравнению с мужчинами вплоть до наступления
пубертата. После этого концентрация циркулирующего AMH медленно снижается до
неопределяемых величин. Концентрация AMH у женщин коррелирует с числом
антральных фолликулов, с возрастом, лучше всего отражает снижение
репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью.
Овариальный резерв пациентки по результатам тройного теста (ингибин В, AMH и
ФСГ на 3-й день цикла) сравнивается с ожидаемым резервом для данного
возраста, что позволяет контролировать репродуктивную функцию.
Показания к назначению анализа:
- Выявление преждевременного или замедленного полового созревания.
- Установление пола в сомнительных случаях.
- Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма.
- Оценка мужской половой функции в любом возрасте.
- Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у
женщин.
- Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника.
- Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию.
- Бесплодие неясного генеза.
- Проблемы оплодотворения.
- Пограничные или повышенные значения ФСГ.
Данный анализ выполняется в лаборатории клиники имени Н.Туси при
помощи иммуноферментного метода. Оптимальным временем для обследования
для женщин является 3-й день менструального цикла. |