Гомоцистеин – аминокислота, которая образуется в организме в ходе метаболизма аминокислоты метионина. Гомоцистеин не является структурным элементом белков, а потому не поступает в организм с пищей. В физиологических условиях единственным источником гомоцистеина в организме является превращение метионина. Гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием на клетку. В процессе разрушения гомоцистеина участвуют витамины В12, B6, фолиевая кислота.

При нарушении внутриклеточных механизмов распада гомоцистеина эта аминокислота, попадая в кровоток, подвергается процессу окисления, и в результате образуется большое количество свободных радикалов, несущих активные молекулы кислорода. При этом повреждается эндотелий, выстилающий стенки сосудов, стимулируется пролиферация гладкомышечных клеток, что создает условия для возникновения тромбоваскулярной патологии.

В акушерской и гинекологической практике определение уровня гомоцистеина позволяет своевременно предотвращать нарушения, возникающие во время беременности или в родах. Микротромбообразование и нарушения микроциркуляции приводят к целому ряду акушерских осложнений. Нарушения плацентации и фетоплацентарного кровообращения могут быть причиной репродуктивной недостаточности: невынашивания беременности и бесплодия в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода, гипотрофии плода. Гомоцистеин свободно переходит через плаценту и может оказывать тератогенное и фетотоксическое действие. Было доказано, что гипергомоцистеинемия является одной из причин анэнцефалии и незаращения костномозгового канала (spina bifida). Гипергомоцистеинемия может быть одной из причин развития генерализованной микроангиопатии во второй половине беременности, проявляющейся в виде нефропатии, преэкламсии и экламсии, а также инфаркта плаценты и преждевременных родов.

Показания к определению уровня гомоцистеина в крови:

• Ишемическая болезнь сердца, тромбозы.
• Планирование беременности при патологическом акушерском анамнезе.
• Прием препаратов, повышающих уровень гомоцистеина (противосудорожные, антигипергликемические, цитостатики и др.).
• Пациенты, у которых были обнаружены маркеры тромбофилии.

В настоящее время в лабораторном отделении Клиники имени Н. Туси определение уровня гомоцистеина в крови осуществляется методом иммунохемилюминесценции на полностью автоматическом анализаторе IMMULITE.