Электроэнцефалография - безопасный и доступный метод регистрации и
оценки суммарной электрической активности головного мозга. Электрическая
активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно
зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и
усилителей, которые называются электроэнцефалографами.
Электроэнцефалограмма - сложная кривая, состоящая из волн различных частот с
меняющимися фазовыми отношениями и разными амплитудами. В зависимости от
амплитуды и частоты на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами
"альфа", "бета", "дельта" и др.
В Клинике им. Н. Туси электроэнцефалографическое исследование
проводится при помощи аппарата Телепат 104 с компьютерной системой
обработки данных.
Преимущества компьютерной электроэнцефалографии: математическая обработка
записей ЭЭГ, спектральный и когерентный анализ, цветное топографическое
картирование, уточняющее локализацию очагов патологической активности в
структурах мозга.
Исследование проводится следующим образом:
К голове прикладываются и закрепляются на ней при помощи резинового шлема
маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к
электроэнцефалографу, который усиливает полученные с них электрические
сигналы клеток головного мозга и вводит показания в компьютер. Пациент во
время исследования сидит или лежит, будучи расслабленным, с закрытыми
глазами.
Метод электроэнцефалографии незаменим для диагностики и контроля над
лечением эпилепсии. В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические
приступ от неэпилептического и классифицировать их. С помощью ЭЭГ можно:
установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;
следить за динамикой действия лекарственных препаратов;
решить вопрос о прекращении лекарственной терапии.
ЭЭГ-картирование
Нормальная ЭЭГ
Очаг эпилептиформной
активности в височной
и теменной доле
Видео-ЭЭГ мониторинг
Во многих случаях при диагностике эпилепсии достаточно провести обычную
запись ЭЭГ. Однако продолжительность данного обследования недостаточно
велика, и не позволяет выявить редко проявляющиеся патологические изменения
биоэлектрической активности мозга.
В сложных случаях, когда обычная ЭЭГ (которая проводится в межприступном
периоде) не позволяет поставить однозначный диагноз, показан
ЭЭГ-видеомониторинг. При использовании этого метода производится длительная
регистрация биоэлектрической активности головного мозга, а синхронизация ЭЭГ
и видеозаписи позволяет врачу степенью достоверности трактовать те или иные
состояния патологические состояния.
Пациентам с дневными приступами возможно проведение дневного обследования
(запись ЭЭГ в течение нескольких часов). При преобладании ночных приступов
проводится регистрация ЭЭГ во сне. Кроме того, проведение ЭЭГ во время сна
показано также и при диагностически сложных случаях, так как при засыпании и
во сне увеличивается вероятность регистрации патологической активности
головного мозга, характерной для эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии
требуют проведения определенных проб для провокации эпилептиформной
активности. Это может быть ритмическая фотостимуляция с различными
частотами, депривация сна (ограничение ночного сна перед проведением
записи), гипервентиляция и т.д.
Своевременная диагностика эпилепсии и четкое выявление типа заболевания
позволяет начать раннее и своевременное лечение. Также ЭЭГ-мониторинг
используется для оценки эффективности лечения.