N. Tusi adına Klinikanın urologiya şöbəsi dünya
standartlarına uyğun xidmətlərini davam etdirir. Müasir tibb
texnologiyasının ən son nailiyyətlərindən olan holmium
lazer prostatektomiya əməliyyatı ilə prostat
əməliyyatına ehtiyacı olan insanlara daha komfortlu və
təhlükəsiz bir seçim təklif olunur.
Prostat vəzi əməliyyatına ehtiyacı olan xəstələrin artıq
yeni bir seçimi var – müasir lazer prostatektomiyası.
Bu əməliyyat digər prostat əməliyyatlarından fərqli olaraq
xəstələr tərəfindən daha yüngül keçirilir və onlar normal
həyata daha tez qayıda bilirlər. Lazer prostatektomiya
əməliyyatının digər endoskopik (yəni kəsiksiz aparılan)
prostat əməliyyatlarından fərqi ondan ibarətdir ki,
əməliyyat zamanı lazer zədələnən qan damarlarını bağlayaraq
mövcud ola biləcək böyük həcmli qanaxmaların qarşısını
almağa imkan verir.
Aşağıda prostat vəzi əməliyyatları ilə əlaqədar ən çox
verilən suallar və onların cavabları göstərilir:
Prostat vəzi nədir?
Prostat vəzi sidik kisəsinin boynu və sidik kanalının
başlanğıcı ətrafında yerləşən vəzidir. Onun əsas funksiyası
(toxum hüceyrələri üçün qidalandırıcı ifrazat) ilə yanaşı
ikinci funksiyası da var – eyakulyasiya zamanı toxumun
geriyə, yəni sidik kisəsinə doğru axmasının qarşısını almaq.
(Şəkil 1)
Portağal öz qabığı içərisində yerləşdiyi kimi prostat vəzi
də kapsula içində yerləşib.
Prostat vəzinin böyüməsinin səbəbləri tam aydın deyil, lakin
bunu qanda hormonların səviyyələrinin dəyişməsi ilə
əlaqələndirirlər.
Şəkillərə nəzər yetirsəniz görərsiniz ki, böyümüş prostat
vəzinin sidik kanalını sıxması nəticəsində sidiyin xaric
olunmasına maneə yaranır. Şəkil 2
Lazer prostatektomiya nə deməkdir?
Lazer prostatektomiya – cərrahın lazer şüalarından istifadə
edərək böyümüş prostat vəzini və ondan keçən sidik kanalının
sıxılmış hissəsini xaric etməsi deməkdir. Əməliyyat zamanı
zədələnmiş qan damarları lazer vasitəsilə bağlandığı üçün bu
əməliyyat zamanı qanaxma ehtimalı çox azdır. Lazer
prostatektomiya zamanı prostat vəzinin kapsulası yerində
qalır və onun səthi əməliyyatdan sonrakı 1–3 ay ərzində tam
sağalır.
Prostat vəzi toxumasının çıxarılmasının effekti nədir ?
Əməliyyatdan dərhal sonra sidik şırnağında nəzərəçarpan
dəyişiklik baş verir.Prostat vəzinin yatağı sağaldıqca
siyimə aktına nəzarət də bərpa olunur. Bəzi xəstələrdə bu
əlamət daha tez bərpa olunur, bəzilərində isə əməliyyatdan
sonra 2–3 ay müddətində gecələr 2–3 dəfə sidiyə getmək
müşahidə olunur.
Mənim cinsi həyatıma bu əməliyyatın nə kimi mənfi təsiri
ola bilər?
Bu, əməliyyatla bağlı ən çox rast gəlinən narahatçılıqdır.
Ancaq narahatlığa elə də ciddi səbəb yoxdur. Buna baxmayaraq
nəzərə almalısınız ki, əməliyyatdan sonra cinsi əlaqə zamanı
quru eyakulyasiya baş verir. Bu da prostat vəzi
çıxarıldıqdan sonra toxumun cinsi əlaqə zamanı sidik
kisəsinə doğru axması və sonradan sidiklə birlikdə xaric
olması ilə əlaqədardır. Bu tamamilə zərərsizdir və
əməliyyatdan sonrakı dövrdə normal siyimə aktı kimi
qiymətləndirilməlidir. Lakin belə vəziyyət mütləq deyil və
kişilərin böyük əksəriyyəti lazer prostatektomiyadan sonra
normal eyakulyasiyaya malik olurlar.
Əməliyyat sidik saxlama qabiliyyətinə necə təsir
göstərir?
Müvəqqəti olaraq bir neçə həftə müddətində belə əlamətlər
müşahidə edilə bilər. Lakin bu müvəqqəti hal olub, əksər
hallarda öz-özünə keçir. Çox nadir hallarda belə vəziyyət
bir neçə ay davam edə bilər.
Əməliyyat zamanı ağrısızlaşdırma.
Əməliyyat zamanı adətən ümumi anesteziyadan istifadə edilir.
Bəzi xəstələrdə digər anesteziya növləri (epidural, spinal
və s.) də tətbiq edilə bilər.
Əməliyyatdan sonra oyanarkən nə ilə rastlaşacağam?
Əməliyyatdan sonra oyanarkən siz sidik kisənizdə daimi
kateterin olmasını və ona bağlı olan sidik torbasında qanlı
sidik müşahidə edəcəksiniz. Qeyd olunan qan adətən bir neçə
saat ərzində təmizlənir və böyük əhəmiyyət kəsb etmir.
(yadda saxlayın, bir neçə damla qan kifayətdir ki, sidiyiniz
al-qırmızı rəngdə olsun)
Kateter bir gün ərzində sidik kisənizdə qalacaq və ertəsi
gün xaric ediləcək. Kişilərin əksəriyyəti bir neçə saat
ərzində sərbəst sidiyə gedir və beləliklə günorta vaxtı evə
yazılırlar. Hətta siz özünüz belə evəcən öz avtomobilinizi
idarə edə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonra özünü tam olaraq sağlam hiss etmək
üçün nə qədər vaxt tələb olunur?
Əməliyyatdan sonra siz dərhal aktivsiniz, lakin prostat
boşluğunun tam sağalması üçün müəyyən vaxt tələb olunur.
Belə ki, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ilk vaxtlarda siyimə
aktında diskomfort müşahidə edilə bilər: tez-tez sidiyə
getmək, gecələr sidiyə getmək üçün oyanmaq və s. Bu kimi
halların qarşısını almaq üçün müəyyən dərman preparatları
qəbul edilir və qeyd olunan əlamətlər getdikcə azalaraq
itir. Tam sağalma 3 aya qədər çəkə bilər. Bəzi xəstələr
siyimə aktı zamanı bir qədər qan ifrazını qeyd edirlər,
lakin qan itkisi çox cüzi olduğundan ciddi bir problem
törətmir.
Əməliyyatdan sonrakı 6-cı həftədə siz bəzi müayinələrdən
keçməlisiniz: sidik şırnağının gücünün ölçülməsi
(urofloumetirya), simptomların sorğu vərəqinin doldurulması
və s. Bu da aparılmış əməliyyatın nə qədər effektli olmasını
dəyərləndirməyə imkan verir.
 |
 |
|
Şəkil 1.
Normal Prostat |
Şəkil 2.
Böyümüş Prostat |
 |
 |
|
Şəkil 3.
Prostatektomiyadan dərhal sonra |
Şəkil 4.
Tam sağaldıqdan sonra |
|